Лековите од групата GLP-1, меѓу кои се Оземпик, Мунџаро и Вегови, може значително да го зголемат ризикот од враќање на желудочната содржина за време на општа анестезија, покажува ново истражување од Велика Британија.
Студијата опфатила податоци за повеќе од 47.000 пациенти, а истражувачите утврдиле дека кај лицата кои користеле GLP-1 лекови ризикот од регургитација бил околу 11 пати поголем во споредба со пациентите кои не ги користеле овие терапии.
Проблемот се поврзува со начинот на кој делуваат овие лекови. GLP-1 агонистите го забавуваат варењето и празнењето на желудникот, додека анестезијата ги опушта мускулите и ја намалува контролата на телото. Доколку желудочната содржина се врати кон хранопроводот, постои можност таа да биде вдишана во белите дробови, што може да предизвика сериозни компликации.
Истражувањето покажало дека регургитација или аспирација се појавувала кај еден од 71 пациент кој користел GLP-1 лекови, наспроти еден од 802 пациенти кои не користеле таква терапија.
Сепак, истражувачите нагласуваат дека бројот на потврдени случаи на аспирација бил мал. Меѓу 1.348 пациенти кои користеле GLP-1 терапија биле регистрирани само два случаи на аспирација, поради што не може да се донесат цврсти заклучоци само врз основа на овој податок.
Дополнителен фактор е тоа што дебелината и дијабетесот, поради кои често се користат овие лекови, сами по себе можат да влијаат врз ризикот од аспирација.
Истражувачите предупредуваат и на проблемот со непријавувањето на терапијата. Повеќе од 40 отсто од учесниците во студијата набавиле GLP-1 лекови надвор од системот на матичните лекари или болниците, вклучително и преку интернет. Поради тоа, пациентите може да не ги наведат лековите при прием во болница.
Прекинот на терапијата непосредно пред операција, исто така, не мора автоматски да го отстрани ризикот. Според истражувачите, лековите како семаглутид и тирзепатид имаат долг период на задржување во организмот, па нивното влијание врз празнењето на желудникот може да трае и по прекинот на терапијата.
Актуелните препораки на Американското здружение на анестезиолози предвидуваат индивидуална проценка на пациентите, наместо автоматски прекин на терапијата. Кај пациентите со поголем ризик од гастроинтестинални несакани ефекти може да се разгледа и течна исхрана во периодот пред операцијата.
Авторите нагласуваат дека пациентите кои користат вакви лекови треба да го информираат медицинскиот тим, особено анестезиологот, пред планиран хируршки зафат.
